But et rythme du traitement
Le but du traitement est de provoquer la destruction ciblée des vaisseaux sanguins augmentés en taille et en nombre dans les télangiectasies et la couperose. C’est un traitement qui peut nécessiter plusieurs passages, avec un intervalle minimal de 6 à 8 semaines entre chaque passage sur la même zone. Il n’est pas possible, au début du traitement, de prévoir le nombre total de passages nécessaires : de 2 à 4 sur la même zone seront suffisants dans la plupart des cas pour obtenir une disparition des plus gros vaisseaux (télangiectasies) et une bonne atténuation, voire une disparition, du fond rouge (érythrose). L’action sur les flushes (rougissements brutaux et transitoires) est plus modérée mais réelle (inconstante). Si la surface à traiter est importante, plusieurs séances seront nécessaires. L’effet favorable obtenu dans la grande majorité des cas n’est pas définitif. Au bout de quelques années, la couperose a tendance à se reconstituer de façon progressive.
Douleurs
Le port de lunettes de protection adaptées est obligatoire pendant la séance. Les impacts du laser sont désagréables. L’anesthésie locale n’est pas souhaitable car elle provoquerait des modifications réflexes de la peau, préjudiciables au traitement (vasoconstriction).
Suites immédiates
Une rougeur (érythème) et un gonflement (œdème) sont habituels et régressent en 3 à 4 jours. Ils sont fonction de l’importance de la surface traitée. Plus rarement une trace noire (purpura) apparaît immédiatement à la place de chaque impact. Cette trace deviendra rouge bordeaux ou marron les jours suivants et disparaîtra en 1 à 2 semaines.
Soins après la séance
Des soins locaux par pulvérisation et application de crème apaisante seront prescrits pendant 4 à 5 jours. Une protection solaire (écran total) est nécessaire dans les suites du traitement.
Risque
A distance, le risque de séquelles est exceptionnel :
- aspect leucodermique c’est-à-dire peau un peu plus blanche que la normale. Ces taches blanches s’atténuent avec le temps ;
- hyperpigmentation avec des traces brunes disparaissant le plus souvent en quelques mois. Elle peut se voir dans 10 à 20% des cas. Cette hyperpigmentation et favorisée par un type de peau foncée et par les expositions solaires. Il faut éviter de traiter les peaux bronzées.
Les autres types de cicatrices sont devenus exceptionnels avec les techniques actuelles.
Absence de cotation de cet acte médical dans la nomenclature des actes médicaux de la Sécurité sociale. Ce traitement n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Le prix varie en fonction de la surface traitée. Aucun arrêt de travail ne peut être délivré pour ce traitement à visée esthétique.
Le prix d'une séance varie de 80 à 100 € . En moyenne il faut compter 3 à 4 séances.
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